帯状疱疹（帯状疱疹）
帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる神経領域の感染症である。それは、痛みや影響を受けた神経によって供給皮膚のバンドに沿ってかぶれの原因となる。症状は通常2?4週間以内に行く。痛みは時々発疹が50歳以上の人々に、より一般的に、なった後解決しない。他の合併症はまれである。抗ウイルス薬は、症状の重篤度を制限するために処方されることがあります。
帯状疱疹とは何であり、それはどのように一般的です？
帯状疱疹は神経と神経によって供給皮膚の領域の感染症です。これは、水痘帯状疱疹ウイルスと呼ばれるウイルスによって引き起こされる。これは、水痘を起こす同じウイルスです。過去に水痘を持っていた人は、帯状疱疹を開発することがあります。帯状疱疹は、時々 、帯状疱疹と呼ばれています。（注：これはと非常に異なっている 性器ヘルペス単純ヘルペスと呼ばれる別のウイルスによって引き起こされます。）
約1?5の人々は自分の人生のある時点で、帯状疱疹を持っている。それは、どの年齢でも発生する可能性がありますが、それは50歳以上の人々に最も一般的です。これは、複数回、帯状疱疹を持つことは珍しいことですが、50には約1人は彼らの生活の中で帯状疱疹2回以上を持っています。
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どのように帯状疱疹が発生するのでしょうか。
ほとんどの人が持っている水疱瘡を（通常は子供のような）いくつかの段階で。あなたが水痘を持った後にウイルスは完全に行っておりません。一部のウイルス粒子は、脊髄の隣の神経根に非アクティブのまま。彼らはそこに危害を与えないし、何も症状を引き起こさない。明確ではない理由のために、ウイルスが（再活性化）、再び乗算し始める可能性があります。これは多くの場合、数年後である。再活性化ウイルスは、帯状疱疹を引き起こす皮膚に神経に沿って移動する。
ほとんどの場合、帯状疱疹のエピソードは明らかな理由もなく発生します。時々、ストレスや病気の期間は、それをトリガするようだ。免疫系のマイナーな高齢化は、高齢者でより一般的であることを説明することができる。（免疫系は、ウイルスが非アクティブ保持し、掛けるのを防ぐことができます。高齢者における免疫系のわずかな弱体化は、ウイルスが再活性化して帯状疱疹を引き起こす乗じを説明することができる。）
帯状疱疹は、貧しい人々の免疫系（免疫抑制）を持つ人々にも、より一般的です。例えば、帯状疱疹は、一般的に、HIV /エイズや免疫系などのステロイドや化学療法などの治療で抑制されているを持っている若い人に起こる。
帯状疱疹の症状
帯状疱疹
このウイルスは、通常、身体の片側に一つだけの神経に影響を与える。症状は、皮膚の神経の供給の領域で起こる。通常の症状は、痛みと発疹です。時々、互いに隣接二、三神経が影響を受ける。
最も一般的に関与する神経は胸やおなか（腹部）の皮膚を供給するものである。（目を含む）、上面にも共通するサイトです。
痛みは、痛みのローカライズされたバンドである。これは、神経が影響を受けるかによって、その上にあなたの体上の任意の場所にすることができます。痛みは軽度から重度の範囲で指定できます。あなたが一定の鈍い、燃焼、またはかじる痛みがある場合があります。加えて、またはその代わりに、あなたが行ったり来たり鋭く刺すような痛みを持つことができる。皮膚の患部は、通常は柔らかいです。
発疹は通常、痛みが始まり、2?3日後に表示されます。赤いしみはすぐにかゆみ水疱に発展するように見える。発疹は水痘のように見えますが、唯一の影響を受けた神経によって供給皮膚のバンドに表示されます。新しい水疱は週までのために表示されることがあります。下の発疹の周りの軟部組織は、ウイルスによって引き起こされる（炎症）膨潤しばらく腫れになることがあります。水疱はその後、枯渇かさぶたを形成し、徐々に消えていく。水ぶくれがされている場所のわずかな瘢痕化が発生することがあります。写真は、帯状疱疹のかなり悪い試合の（数日齢）痂皮形成の発疹を示しています。この人物には、神経や皮膚に影響を与えていることが、神経消耗品、腹部の左側にある。
帯状疱疹のエピソードは、通常2?4週間持続します。場合によっては、発疹が、痛みがあります。めったにありませんが、発疹、痛みだけのバンドがありません。
また、あなたは、高温（熱っぽい感じ）と数日間体調不良を持って感じることがあります。
帯状疱疹は伝染性である？
あなたがキャッチできる水痘をあなたが前に水痘を持っていなかった場合は、帯状疱疹と誰かから。しかし、ほとんどの大人とそれ以上の年齢の子供たちはすでに水痘があったので、免疫があるしている。あなたが得ることができない帯状疱疹帯状疱疹を持っている人から。
すべての水疱（小胞）が疥癬にかかったと乾燥しているまで、帯状疱疹の発疹は伝染性である。水ぶくれが包帯で覆われた場合も、それはウイルスが他の人に渡す可能性は低い。ウイルスはブリスターとの直接接触によって渡されるためである。（あなたは発疹がカバーして十分に感じ続ければそのため、あなたが仕事を持っている場合は、先に水ぶくれが干上がった後仕事に戻るか、することができます。）
しかし、原則として、水痘を持っていなかった妊娠中の女性は、帯状疱疹を持つ人々を避ける必要があります。（と呼ばれる別のリーフレットを参照水痘連絡と妊娠を）また、あなたは貧しい人々の免疫系（免疫抑制）がある場合、あなたは帯状疱疹を持つ人々を避ける必要があります。（最低免疫システムを持っている人々のリストは以下を参照してください。）これらの一般的な規則が安全果たしている、それは通常、ウイルスに渡し発疹に直接接触しているよう。
また、安全で再生すると水痘を持っていない可能性が他の人にウイルスを渡すリスクにさらさない、あなたは、タオルを共有する泳ぎに行くか、帯状疱疹の発疹を持っている一方で、このようなラグビーのような接触スポーツをするべきではありません。
帯状疱疹からの合併症がありますか？
ほとんどの人は合併症を持っていない。時々発生するものは、以下のものが挙げられる。
帯状疱疹後神経痛（PHN）
これは最も一般的な合併症である。発疹が消えた後の帯状疱疹の神経痛（神経痛）が解消されない場所です。この問題は、50歳未満の人では珍しいですが、アップ帯状疱疹との4人に1人に、60歳以上、ヶ月以上持続する痛みがあります。古いあなたは、それが発生する可能性が高くなります。痛みは通常、徐々に緩和します。しかし、一部の人では、いくつかのケースではさらに長くヶ月持続する、または。痛みの持続可能性は、治療で還元する。
と呼ばれる別のリーフレットを参照帯状疱疹後神経痛 詳細はを。
皮膚感染
時には発疹が細菌（バクテリア）に感染する。周囲の皮膚はその後、赤と入札となります。この問題が発生した場合には、抗生物質と呼ばれる薬の経過が必要な場合があります。
目の問題
目の帯状疱疹は、目の前の（炎症）腫れ引き起こす可能性があります。重症例では失明を引き起こす可能性眼全体の炎症を引き起こすことができる。
弱さ
時々、影響を受けた神経は運動神経（筋肉を制御するもの）ではない通常の感覚神経（touch用のもの）である。これは神経によって供給されている筋肉の脱力（麻痺）になることがあります。
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他の様々な希少な合併症
例としては、全身の水痘帯状疱疹ウイルス、またはウイルスの拡散による脳の感染症である。これらは非常に深刻な、しかし稀である。帯状疱疹を発症貧しい免疫系（免疫抑制）を持つ人々は稀または重大な合併症を発症するリスクが通常よりも高くしている。（例えば、HIV /エイズ患者などの化学療法、上の人々は - 以下を参照してください。）
帯状疱疹の治療は何ですか？
帯状疱疹の治療には2つの主な目的は以下のとおりです。
帯状疱疹のエピソード中のどの痛みや不快感を緩和する。
開発から、可能な限り、PHNを防止します。
一般的な対策
ゆったり綿の服は、皮膚の患部を刺激減らすために最適です。痛みはアイス（ビニール袋に包まれた）、キューブ、湿ったドレッシング、またはクールなお風呂で患部を冷却することによって緩和することができる。それはブリスターや原材料されたときに発疹をカバーして非接着性ドレッシングは、衣服との接触による痛みを軽減するのに役立つことがあります。発疹がかゆみの場合は、単純なクリーム（エモリエント）が役に立つかもしれません。
鎮痛剤
鎮痛剤 -例えば、パラセタモールコデイン（例えば、組み合わせ、又はパラセタモール 共同codamol）、または抗炎症鎮痛剤のようなイブプロフェンは -いくつかの救済を与える可能性があります。強力な鎮痛剤などのオキシコドンおよびトラマドール場合によっては必要になることがあります。
6 博士サラ・ジャービスは、帯状疱疹を議論
抗ウイルス薬
抗ウイルス薬は、アシクロビル、ファムシクロビル、及びバラシクロビルを。抗ウイルス薬は、乗算からウイルスを停止することで、ウイルスが、作品を殺すことはありません。だから、それは帯状疱疹エピソードの症状の重症度を制限することがあります。それはまた、抗ウイルス薬はPHNに持続する痛みのリスクを減少させるであろうことが期待されていた。しかし、研究はこれまでに帯状疱疹のエピソード中に撮影、現在の抗ウイルス薬は、PHNの予防に大きな影響を持っていないようことを示している。さらなる研究が、より新しい抗ウイルス薬は、PHNのを防ぐことができれば、患者の特定のグループが利益やないかどうかを判断するために、この分野で必要とされる。
帯状疱疹の初期段階で起動すると、抗ウイルス薬は、（登場発疹の72時間以内）に最も有用である。特に深刻帯状疱疹と高齢者、または帯状疱疹は、目に影響を与える場合 - しかし、いくつかのケースでは、あなたの医師は、まだ発疹が72時間以上古い場合でも、抗ウイルス薬を助言することがあります。
抗ウイルス薬は、帯状疱疹との皆のために日常的にお勧めしていません。たとえば、自分のおなか（腹部）に帯状疱疹を発症若年成人と子供が非常に頻繁に軽い症状があり、PHNの発症危険性が低い。したがって、この状況では、抗ウイルス薬は必要ではない。あなたは、抗ウイルス薬を服用してもよいか医師がアドバイスします。
一般的なルールとして、帯状疱疹を開発者の次のグループは、通常の抗ウイルス薬を服用することをお勧めします。
あなたは50歳以上である場合。古いあなたは、より多くのリスクが開発し、重度の帯状疱疹や合併症があり、より多くの可能性が高いあなたは、治療の恩恵を受けることです。
あなたはどの年齢のものであり、次のいずれかをお持ちの場合：
目や耳に影響を与える帯状疱疹
機能が不十分免疫系（免疫抑制は - これは含まれていた人後述）
トランクから離れて体のどの部分に影響を与える帯状疱疹（つまり、腕、脚、首、または陰部に影響を与える帯状疱疹です）
中程度または重度の痛み
中等度または重度の発疹
処方した場合、抗ウイルス薬のコースは、通常、7日間持続します。
抗うつ薬や抗けいれん薬
帯状疱疹のエピソードの際の痛みがひどい場合は、PHNを開発する場合、または、あなたが取ることをお勧めされることがあります。
三環系群では抗うつ薬。。抗うつ薬は、うつ病の治療にここで使用されていない三環系抗うつ薬などのアミトリプチリン、イミプラミンおよびノルトリプチリンやす神経痛を（神経痛）うつ病に対する作用に分ける。または：
ガバペンチンなどの抗けいれん薬。彼らはまた、痙攣を制御するために、彼らの行動を別々の神経痛の痛みを和らげる。
抗うつ薬や抗けいれん薬が推奨されている場合規定されているように、あなたが定期的にそれを取る必要があります。それは痛みを和らげるために、完全に有効にするためには、2週間以上かかる場合があります。帯状疱疹のエピソード中に痛みを緩和することに加えて、それらはまたPHNを防ぐことができる。
ステロイド系の薬
ステロイドは腫脹（炎症）を低減するのに役立ちます。のショートコースステロイドの錠剤（プレドニゾロン）は、抗ウイルス薬に加えて考慮することができる。これは疼痛および発疹の治癒速度を低下させるのに役立ち得る。しかし、帯状疱疹でのステロイドの使用は議論の余地がある。あなたの医者はあなたをアドバイスします。ステロイドはPHNを防ぐことはできません。
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帯状疱疹と貧しい免疫システムを持つ人々
あなたは貧しい人々の免疫系（免疫抑制）を持っているし、帯状疱疹を発症した場合、すぐに医師を参照してください。通常は、どのような年齢の抗ウイルス薬を与えられますし、合併症のために監視されます。貧しい免疫システムを持つ人々が含まれます：
高用量服用の人々ステロイドを。（これは、前の3か月に一週間以上1日あたり40mgのプレドニゾロン（ステロイド錠）服用大人のことである。または、一日あたりのプレドニゾロン2 mg / kgのと同等の、前3カ月以内にステロイドを取っている子供たちのために、少なくとも1週間、1ミリグラム/ 1月の1日当たり）。
他の免疫抑制剤と併用してステロイドの低用量の人々。
取る人抗リウマチ薬、骨髄に影響を与えることができる。
人々はで治療されている化学療法または放射線療法の一般化、または前6ヶ月以内に、これらの治療を受けた人。
臓器移植を持っていたし、免疫抑制療法にあることがある人。
骨髄移植を持っていたことがある人はまだ免疫抑制されている。
障害者を持つ人々の免疫システム。
で免疫抑制されている人々のHIV感染症。
帯状疱疹を防ぐことができますか？
水痘に対して子どもたちを守るために1996年からアメリカで日常的に使用されている水痘帯状疱疹ウイルスに対するワクチンがあります。これは、英国では日常的に与えられたが、医師はそれが必要であると考えている場合には、NHSでの処方のために提供されていません。ワクチンは米国で水疱瘡の発生率が低下している
サポートグループのE
帯状疱疹サポート協会
ヘルペスウイルス協会
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高齢者のための予防接種
水痘帯状疱疹ウイルスに対するワクチンは、帯状疱疹を発症する高齢者のリスクを低減するのに有効であることが大規模研究で示されている。ワクチンは、非常に少ない副作用で安全であることが示されている。
英国では、70と79歳の人々のための帯状疱疹のワクチン接種プログラムがある。プログラムは2013年9月に始まった。
