臨床徴候
病変が通常のシグナリングのように感じ、2?3日に成長する前に:非常に強力な仕上げを、痛みが全身症状を伴う病変が上昇しようとしていた、以下以上の疲労感、頭痛・・・隣接する周辺ノードとして腫れや痛みができます
場所:特別な位置及び神経経路に沿った本体の片側のみに局在し、通常のフォーカスが、単離または両面上に広げてもよい。
けがの基本:通常やや重い赤パッチ、として起動、皮膚はそれぞれストリップ、ストリーク、1?2に散乱またはクラスタ化された、神経に沿って、フローティング、高、円、楕円エッジ今赤いパッチの後に穴のあいた、壊れた、崩壊の傷跡(感染する場合)、(ブドウのような)のクラスターに集中して小胞、壊れにくく、歪み、液体で満たされた水疱に表示されます。前または一緒に皮膚病変で、通常はそれぞれ、リンパ節の腫れと痛みでよく成長し、診断のための重要なサインである。
臨床の
ゾナ肋間胸腹部と、多くの場合は、サイドアーム(胸、腕)を持つ人々の半分に広がる。
外側に首、肩、上肢における透明帯ネック(首農業叢)腕と首の負傷。
透明帯の頚部骨折:脊椎損傷、頭皮、耳。
ゾナ鼻粘膜などの目には、上まつ毛に沿って、額、鼻、眼(眼神経枝III)の損傷が...特に水を流すことが髄膜炎からの重篤な眼の合併症を引き起こす可能性があります眼の角膜炎、角膜潰瘍、瞳孔障害、萎縮ガイに虹彩炎リード...これは非常に痛みを伴う帯状疱疹が永続眼窩周囲瘢痕につながる可能性がある。
透明帯上・下顎それぞれ外側の皮膚病変はまた、口腔粘膜、咽頭が含まれています。
ゾナ膝神経節(ラムゼイHANT)耳の病変、舌の前三分の二を伴う感覚障害、障??害を聞き、時には片側の顔面神経麻痺が、つかの間の痛み。
ゾナ頭部外傷の脳神経、リンパ節および脳脊髄、時には脳損傷。
時折、帯状疱疹ヒップ、腹部、性器、鼠径部、仙骨、太もも、腕。
脳神経の場合:コードまたは少なくともIII。
診断
臨床診断のための十分な明確なゾナDAの発現は、しばしば不正確である。それは試験機関によって決定されるべきしかしながら皮膚病変の位置や形状は、(特に損なわれた免疫系を有する患者において)非定型であってもよい。多分ウイルス培養が、皮膚病変のサンプルから回復VZV比較的弱いと難しい。ウイルス培養よりも高感度定量直接免疫蛍光、低コストと応答時間のテストは、迅速に結果。ウイルス培養と同じように、定量的な直接免疫は、ウイルス感染や単純ヘルペス水痘帯状疱疹ウイルス感染症を区別することができます。ポリメラーゼ酵素による技法連鎖反応遺伝子増幅は、流体および組織におけるVZVのDNAの発見に有用である。
合併症
(痛みが30日以上発疹や治癒後の後だけでなく存在していると定義される)帯状疱疹後神経痛は、十分な免疫機能を持つ患者のための最も恐れられて合併症である。帯状疱疹後神経痛の8から70パーセント増加し、年齢と高い発症率。折り畳まれた皮膚病変神経痛の内部では、患者はまた、このような異痛症(痛みを伴う刺激が痛みとして認識できないという意味で、可能性の増加)など、より異常な感覚を持っていた
他の合併症:脳炎、脊髄炎、脳神経麻痺、末梢神経、軽度の麻痺症候群反対半分後半、急性網膜壊死。
治療
目的:治癒を促進し、重症度および急性または慢性疼痛の長期の継続時間を制限し、合併症を減らすことができます。妥協免疫を有する患者において、治療のさらなる目標を加えること水疱瘡ウイルスの拡散リスクを低減することである。
病状の段階および重症度に応じて、そのための適切な薬物療法
スポット:湖、メチレンブルー溶液、cestellani timethyl感染の場合、抗生物質の脂肪...
本体:
+抗ウイルス療法
米国では帯状疱疹の治療に使用される3承認薬があるアシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルである。免疫機能と腎機能が正常な成人では帯状疱疹のための経口抗ウイルス療法の推奨
用法用量:アシクロビル800mgを7?10日ごとに4時間(1日5回)
7日間ファムシクロビル500mgを8時間毎に(毎日3回)
バラシクロビル1000mgを8時間ごとに(毎日3回)7日間
+コルチコステロイド
抗ウイルス薬と組み合わせて、コルチコステロイドの使用は、生活の質を向上させる、癒し、急性の痛みの緩和を加速する。しかしながら、コルチコステロイド治療によるコルチコステロイドの毒性に影響されることの危険性がある患者に使用すべきではない(例えば、ある患者糖尿病または胃炎)。
+複数の感染症の抗生物質がある場合
+高用量のビタミンB群
+あり交感神経遮断薬は、一時的に激しい痛みを緩和する必要があるかもしれません。持続性の痛みで、中央の鎮痛剤(オピオイド)長時間作用型、制御解放(経口または皮膚パッチ)が好ましい。