急性帯状疱疹攻撃に対する治療
帯状疱疹の急性発作の治療の目標は次のとおりです。
痛みを軽減
不快感を軽減する
水疱の治癒を早める
広がってから病気を防ぐ
店頭(OTC)治療薬は、多くの場合、攻撃の痛みを軽減するのに有効である。抗ウイルス薬(アシクロビルなど)、経口コルチコステロイド、またはその両方が時々、特に彼らが古い場合や帯状疱疹後神経痛(PHN)のリスクがある、重篤な症状を持つ患者に与えられる。また、コーピングおよび痛みの影響を減らすことを目的とした心理療法が有用??であり得る。
帯状疱疹のためのホーム救済
応用コールド。バロウの溶液に浸しアイスノン(OTC薬)とクール浴は水ぶくれを緩和に役立つことがあります。これは感染症を引き起こす可能性がありますように水疱を壊さないことが重要です。医師は、かゆみを強化することができます暖かいトリートメント、反対をお勧めします。患者は、ゆったりとした衣服を着用し、被災地の上にきれいな緩いガーゼ被覆材を使用する必要があります。
かゆみレリーフ。一般的には、かゆみを防止又は低減するために、ホーム治療は水痘に使用されるものと同様である。患者は、抗ヒスタミン薬(特にベナドリル)、オートミールバス、カラミンローションを試すことができます。
店頭鎮痛剤。急性帯状疱疹攻撃の場合、患者は店頭鎮痛剤がかかる場合があります。
子どもたちは、アセトアミノフェンを取る必要があります。(帯状疱疹は、子供では非常にまれである。)
大人は、アスピリンやイブプロフェン(アドビルまたは他のブランド)のような他の非ステロイド性抗炎症薬をとることができる。これらの救済は、しかし、帯状疱疹後神経痛のために非常に効果的ではありません。
ヌクレオシド類似体と他の抗ウイルス薬物
ヌクレオシド類似体。水痘帯状疱疹に対して開発された薬物の最高のクラスは、ヌクレオシド、またはグアノシン、類似体として知られているものである。これらの薬は、ウイルス複製をブロックします。これらの薬剤はいずれも、実際には、ウイルスを破壊しないし、病気を治すが、それらは大きく、攻撃の重大度を減らし、治癒を早める、と期間を削減することができます。それらはまた、帯状疱疹後神経痛のリスクを軽減することができる。
これらの抗ウイルス薬は、通常、7日間のために採取されています。理想的には、感染の発症から72時間以内に開始しなければならない。以前の彼らは、これらの薬は、より効果的な与えられているが、それらは治療が3日後に開始しても便利です。このような三環系抗うつ薬や抗けいれん薬などの他の薬物と抗ウイルス療法の組み合わせが、調査中である
アシクロビル(ゾビラックス)、ファムシクロビル(ファムビル)、及びバラシクロビル(バルトレックス)は帯状疱疹のために承認されている。アシクロビルは、ほとんどのこれらの薬剤の研究され、最も古いものですが、彼らは5用量よりも少ない日用量が必要であるため、両方のアシクロビルに代謝されるいずれのファムシクロビル(ファムビル)またはバラシクロビル(バルトレックス)は、今ではほとんどの患者で帯状疱疹の治療に好適であるアシクロビルを必要としていました。
帯状疱疹は、若年成人にかなり迅速に解決する傾向があるので、これらの薬剤は、合併症や持続性の痛みのための最大のリスクのある患者のためのより重要である。彼らは次のとおりです。
高齢者
目を脅かす感染症を持つもの
他の方法でのHIV陽性または免疫不全のある患者
その感染皮膚のより大きいの平均表面積をカバーしていた患者
非常に激しい痛みを持つもの
これらの薬物は、正常細胞にはほとんど又は全く有害な効果を有すると思われ、脳脊髄液を含むほとんどの身体組織を貫通することができる。今日までの証拠は、それらが妊娠中に安全であることを示唆している。
ヌクレオシド類似体の可能性のある副作用は発疹、頭痛、疲労感、震え、吐き気、嘔吐などがあります。発作は非常にまれな副作用である。免疫系を損なうエイズやその他の病気の患者は、腎臓の損傷および血液凝固のリスクが高い。抑制された免疫系を有する患者は、これらの薬剤に対するウイルス耐性を有する可能性が高い。これらの薬は妊娠中に取ることが安全である。
ホスカルネット。ホスカルネット(Foscavir)ピロリン酸アナログとして知られている強力な抗ウイルス薬です。それは、アシクロビルおよび類似の薬剤に耐性となっているのVZV株の場合に使用されている。静脈内投与され、薬物は毒性効果を有することができる。それは、(可逆的である)、腎機能が損なわれ、発作を引き起こす可能性があります。発熱、吐き気、嘔吐は一般的な副作用である。また、生殖器官に潰瘍を引き起こす可能性があります。他の薬剤と同様に、帯状疱疹硬化しない。
Brivudin。 Brivudin(Helpin、Zostex)、別の抗ウイルス薬は、それだけで一日一回取られる必要があり、米国では使用できません。
経口コルチコステロイド剤
プレドニゾロンまたはプレドニゾンなどの経口コルチコステロイドは、強力な抗炎症薬である。彼らは、アシクロビルまたは別のヌクレオシドアナログで使用した場合、攻撃の最初の2週間ほどの痛みを軽減するためのいくつかの利点があります。(これらは、ヌクレオシド類似せずに推奨されていません。)また、ベル麻痺とラムゼイハント症候群の症状を改善するために役立つかもしれない。コルチコステロイドはさらに帯状疱疹攻撃を防止またはPHNのリスクを減らすために表示されません。コルチコステロイドの副作用が深刻なことができ、患者は可能な限りのような低用量で、かつ短時間のために経口ステロイドを取る必要があります。(注入または静脈内ステロイド、しかし、重大な副作用なしにPHNのための具体的な救済を提供することがあります。)