帯状疱疹(帯状ヘルペス)の間に発病(何が起こっているの?)
帯状疱疹は、多くの場合(長期コルチコステロイドおよび免疫抑制剤を受けて、特に感染症が後天性免疫不全症候群を有する患者において頻繁に生じる白血病、ホジキン病、化学療法を受けた腫瘍を有する患者)は、免疫系を弱め、様々な影響にさらされている人々に起こる。免疫防御の年齢関連の減少に関連する病気の高齢者。その結果、任意の臨床症状を引き起こすことなく、体内で数十年持続する潜在性水痘帯状疱疹ウイルス感染を、活性化した。必須コンポーネントの活性化ウイルス感染症は、椎間神経節(または脳神経神経節)の敗北と後根の敗北と親切なganglionevritです。ウイルスは、自律神経節と決定髄膜脳炎を含むことができる。影響を受け、内臓することができる。このように、帯状疱疹の絵では、ウイルスの神経栄養性などの前面だけでなく上皮親和性に水疱瘡とは違って。
帯状疱疹の症状(帯状疱疹)
の潜伏期間(活性化の前に、一次感染から転送)帯状疱疹は、長年にわたって続けています。 病気の初期には、前駆症状現れること:頭痛、倦怠感、低悪性度、体温、冷え、消化不良の疾患を。同時に、将来の噴火の分野における末梢神経幹に沿って痛み、燃焼やかゆみ、ヒリヒリ感や感覚異常があるかもしれません。個々の患者におけるこれらの主観異なる局所特徴の強さ。初期期間の持続時間は1?3.4日の範囲であり; 成人ではより頻繁に観察され、それは、通常、小児に比べて長くなっている。 多くの場合、疾患は急性始まる。体温は38?39℃に上昇する可能性; その上昇は、一般的な毒性反応(頭痛、倦怠感、悪寒)を伴う。1つ以上の脊髄神経節の神経支配の分野で同時に特性の痛みや他の主観的な感情との発疹が表示されますので、 発疹が最初の2?5ミリメートルのピンクのスポットの限られた量に見えますが、その背景に同一であっても次の日に形成され充血および浮腫性のベース上にある明確な漿液性の内容を含む、小規模な、密接にグループ化された小胞。ほとんどの場合、発疹は、所属リンパ節の肥大および圧痛を伴わ; 子どもたちは、多くの場合、上気道のカタルの兆候を示しています。 発疹、それぞれ感覚神経の突起をローカライズされた。ほとんどの場合、一方的な病変が起こる:四肢の神経に沿ってあまり顔に三叉神経の肋間神経、枝に沿って。いくつかのケースでは、生殖器領域における皮膚病変を観察した。数日の間隔で、疾患の経過中に、その背景の水疱性要素上の新しいスポットの開発に発生する可能性があります。淡い小胞を、配置された数日後、紅斑背景は、その内容が混濁。後に小胞は、地殻形成され、病気の第3週には終わりが軽い色素沈着を残して、存在しない干上がる。 体温上昇は、数日間保存され、症状はその毒性の正規化と非表示になります。 帯状疱疹の次の臨床形態割り当て: 1)gangliokozhnyeを、 2)、耳目、 3)壊疽(壊死性); 敗北自律神経節と4)帯状疱疹; 5)meningoencephalitic; 6)散在; 。7)流産 、最も一般的なフォームgangliokozhnayaの病は中毒の発熱、症状急性始まり、急激での焼けるような痛みが定義されている将来の噴火。(時にはのみ10?12日)、3?4日後に特徴的な発疹があります。痛みと発疹の局在は神経病変(多くの場合、肋間)に対応し、帯状疱疹の文字を持っています。、運動を冷却しながら、時には、肌へのわずかなタッチによって悪化、耐え難い痛みになる。オンサイト水疱性発疹が最初にクリアしたあと、泥だらけの内容物を充填グループ化された水ぶくれが現れる皮膚の浸潤やフラッシュを、表示されます。小胞は枯渇し、地殻に変換されます。時々、この疾患は、中毒や神経痛の痛み、発疹不在によって特徴付けられる。痛みの皮膚の発疹は通常、あまり強くなったとき。 典型的な臨床症状は、目や耳の形状帯状疱疹です。際に目の形は、三叉神経節(ガッサーの神経節)の影響を受け、三叉神経(粘膜、目、鼻、顔の皮膚)の枝に沿って局所的な発疹。ときは耳の形状プロセスでは、クランクアセンブリを伴い、発疹が耳介に、彼女の周りに表示され、外耳道にあってもよい。顔面神経麻痺を開発することがあります。噴火が中毒と発熱の症状が先行する。数週間続くことが三叉神経痛、発音。特定の目の形のウイルス性角膜炎がある場合は、虹彩炎まれ、緑内障。 壊疽(壊死性)形帯状疱疹のは、通常は免疫無防備状態の個体に発症する。その後の瘢痕の深い皮膚病変形成と指摘している。一つは、これらの形態の発生に細菌感染を積層する役割があると考えるかもしれない。 meningoencephaliticフォームは比較的まれである。この疾患は、60%上記の重度、死亡率によって特徴付けられる。それは頸椎にあってもよいが、この形式は、多くの場合、肋間神経の、gangliokozhnyh症状で始まります。髄膜脳炎の後の症状(運動失調、幻覚、片麻痺、髄膜症状、コマ収差が発生する可能性があります)。脳症を開発するための皮膚の発疹の発生時刻は2日から3週間。まで変化する 一般化された形式。時には数日間、ローカライズ発疹が発生した後、単一または複数の小胞は、皮膚のすべての領域としばしば誤っ帯状疱疹水痘に参加するとみなされていても粘膜に表示されます。一般化発疹の自然の中でだけでなく、ローカライズされたヘルペスは2?3週間持続する例における免疫不全や悪性新生物を疑うべきである。 不稔形。紅斑性丘疹性発疹の急速な消失、無小胞が特徴。 上記の形態のいずれもが、帯状疱疹の症状(血管運動障害、ホーナー症候群、尿閉、便秘または下痢)のための異常な発展と自律神経節病変を伴うことがある。 疾患の重症度は、多くの場合、直接ローカリゼーションに関連している発疹。眼窩上の神経支配のエリアに位置する病変を有する症例、正面とnosoresnichny神経は皮膚病変の年齢と、時々、角膜の激しい神経痛の痛み、発赤や腫脹を区別。 急性経過を頓挫形平均における帯状疱疹の臨床症状の持続時間、数日間、 - 2 。-3週間は、長期化で-ヶ月以上 帯状疱疹と発疹の痛み栄養文字と発音している:彼らは、燃え発作、夜になると悪化し、多くの場合、深刻な感情的な反応を伴うされています。多くの場合、地元の感覚異常、皮膚感受性の障害を観察した。可能な根性顔面や動眼神経の麻痺、手足、腹部の筋肉、膀胱括約筋。 病気が漿液性髄膜炎の発生と発生する可能性があります。脳脊髄液中の炎症性変化は、常に厳しい髄膜症状を伴わない。まれに、急性脳炎および髄膜脳炎で観察。急性多発神経根や脊髄症の例を説明した 帯状疱疹の最初のエピソードは通常、寛解を次の中に; 例の数パーセントに過ぎないで観察疾患の再発。ほとんどの患者は後遺症なく回復するが、神経痛の痛みは数ヶ月や数年のために、長い間持続することがあります。 帯状疱疹の合併症:。横断性脊髄炎、運動麻痺を伴う HIV感染における帯状疱疹やその他のより深刻な免疫不全。1週間に発疹が増加するの発症の持続時間は、水ぶくれをカバー痂皮には、以前の病気の第3週よりも干上がるん。プログレッシブ帯状疱疹感受性の患者またはホジキンリンパ腫のリスクがあるほとんどは、それらの約40%は、皮膚の表面全体に広がる発疹、とすることができる。播種性皮膚症状を持つ個人の5?10%のウイルス性肺炎、髄膜脳炎、肝炎、および他の深刻な合併症を発症。